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癌症药品选择有哪些注意事项?
王俊显教授接受中央电视台健康之路栏目专访,详谈:增效减毒—中医话抗癌
鹤年堂首席肿瘤专家:王俊显教授
 
肺癌药品Lung cancer medicine

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肺癌骨转移如何有效治疗?

  骨是肺癌转移的好发部位,肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高,其次为小细胞肺癌和鳞癌。骨转移的病灶以多发为主。其好发部位依次为:肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆转移为主。

    肺癌骨转移以腺癌为主,又常侵犯肋骨及胸椎。其原因可能与腺癌多发生于肺的周边,易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。另外,肿瘤细胞经血液循环到达骨骼,也易在含红骨髓的躯干骨生长和繁殖,而较少在含黄骨髓的四肢长骨生长。


    肺癌骨转移多为溶骨性破坏,小细胞未分化癌及少数腺癌可表现为成骨性破坏。病人中,86%为溶骨性破坏,6.9%为成骨性破坏,6.9%为混合性破坏。原发性肺癌并发高钙血症的发生率为26%。癌患者的高钙血症主要并非由于骨转移所致的破骨细胞活性增大引起骨骼中钙进入细胞外液所致,可能是由肿瘤所分泌的PTHrP等所致,与骨转移无关。因而在伴有肺癌骨转移的肺癌患者中,高钙血症的发生率并不高。

    肺癌骨转移症状:肺癌骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。肺癌骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛,而四肢或躯干的肺癌骨转移引起该部位的局限性疼痛。肺癌骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因,但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现肺癌骨转移患者应及时治疗。

    肺癌骨转移治疗:

    肺癌骨转移常见的治疗方法有以下几种。
    (1)化学治疗:全身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时亦能起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用,因此不仅可以止痛,而且可以杀灭癌细胞,控制其生长。尤其是以大剂量顺铂为主的联合化学治疗方案效果较为显著。有些病例在复查x线片时发现骨转移灶消失,新的骨皮质形成。由于肺癌病例在出现肺癌骨转移时,体内其他脏器可能亦存在潜在的微转移灶,因此全身联合化学治疗在治疗肺癌骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。
    (2)放射治疗:放射治疗可分为60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方法。对于孤立性肺癌骨转移灶,在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后,可给予大剂量、短疗程的放射治疗,起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。约50%的病人在放射治疗后,疼痛可完全缓解,约75%的病人疼痛可显著减轻。
    (3)放射性核素治疗:对于全身多发性肺癌骨转移的病人不宜进行放射治疗,这时可采取放射性核素治疗。放射性核素能够减少肺癌骨转移引起的骨质破坏、溶解,并可消除或减轻由于肺癌骨转移所致的剧烈疼痛,同时抑制肺癌骨转移灶的发展。但因它也可造成骨髓抑制反应,原则上不和化学治疗同用,并须定期观察白细胞变化。

    (4)中医中药治疗: 肺癌骨转移疼痛患者首选药物是华蟾素胶囊华蟾素胶囊是采用科学方法提取干蟾皮中的脂溶性成份精制而成,该胶囊所含的蟾蜍甙元及华蟾蜍精具有超乎寻常的抗癌作用,访成份的抗癌活性比目前临床使用的紫杉醇,阿霉素和喜树碱抗癌药强十倍,甚至百倍,并且无副作用,为众多癌症患者带来福音。部份患者服药一周,即有明显疗效。华蟾素胶囊对胃癌,肺癌,肺癌骨转移,肠癌,食道癌,胰腺癌及急性白血病均有非常好的疗效。

◆ 抗癌特点:
1、具有超强抗癌活性
2、超强阻断癌细胞生长
3、增强放化疗效果
4、解除放化疗毒性
5、强效止痛
6、提高机体免疫力
7、临床使用安全无毒副作用

肺癌骨转移首选治疗中药:华蟾素胶囊

原发肺癌未转移扩散首选联合用药金复康口服液 清肺散结丸参芪十一味颗粒
鹤年堂肺癌转移扩散特色“抑扶三联平衡疗法”:
肺癌晚期“抑扶三联疗法”的组成:肺癌专用药+广谱抗癌药+增强骨髓造血药
1.通过肺癌专用药针对性治疗肺癌,达到有效控制癌灶并减轻肺癌症状,目前好的肺癌专用药有金复康口服液益肺清化膏清肺散结丸,而且这几种药物毒副作用极小,可以避免“以毒功毒药”对身体虚弱的晚期肺癌患者的直接伤害,因此可以任选其中之一作为首选。
2.通过广谱抗癌药既可以强化治疗肺癌,同时有效控制血液淋巴转移并达到治疗全身其他转移癌灶的作用,对于身体虚弱的晚期肺癌患者选取药物时同样首先药注意药物的安全性,经过我们的大量临床观察,安康欣胶囊参丹散结胶囊龙圣堂消癌平片疗效比较突出,毒副作用也较小,是理想的首选药物。
3.增强骨髓造血药物的作用在于补气养血、健脾益肾、填精生髓。既可以提高患者自身对抗癌细胞的能力,同时有效治疗晚期患者气血两亏引起的头晕、消晕、倦怠乏力、恶心呕吐等,在这些方面效果最理想的药是参芪十一味颗粒贞芪扶正颗粒
王俊显教授浅谈肿瘤的综合治疗:
随着医学科技高速的发展,肿瘤的科学治疗已经不仅仅手术.放化疗或药物等之间哪种方法孰优孰劣的问题了,而应该根据每个患者具体病情制定个性化的系统治疗方案.
1.关于是否需要手术的问题.手术的作用在于快速清除癌灶从根源上斩断癌细胞的繁殖和扩散.因此对于早中期局限性癌灶未扩散阶段应该是首选,而对于多发癌灶无法彻底切除或已经扩散的情况则需要根据具体情况而定.还有些患者癌灶部位很特殊,手术具有很大的风险性,这时也需要根据具体情况而定.再有部分年纪很大或身体状况极差的患者,虽然具备手术指征,但是手术创伤有可能会造成比癌症更大的伤害,这种情况也需要谨慎.

2.关于是否需要放化疗的问题.放化疗的主要目的在于通过直接杀灭癌细胞和应激性提高血液中白细胞的含量以达到控制癌细胞的繁殖.比较多适用于手术后预防癌灶复发或病情急剧恶化需要应急控制的情况.患者切不可以为放化疗是万能的,甚至有些患者产生放化疗依赖.主要原因在于放化疗在带来治疗效果的同时也会对人体的一部分正常功能造成损害,尤其是骨髓白细胞造血的抑制作用,所以会经常出现一做放化疗就好转,一停止就开始反弹的现象,而且随着放化疗次数的增多效果逐渐减退,这就是一味依赖放化疗的恶性循环.

因此放化疗不是要不要做的问题,而是如何科学地做得问题.

3.关于药物的选择问题.抗癌药物是肿瘤系统治疗中的一个重要方面,尤其口服药物具有长期持续不间断控制抑制癌细胞的作用,所以在肿瘤的治疗中作用不可替代.但是药物的选择却是肿瘤治疗中最需要慎重对待的问题,对专家而言药物不存在好坏之分,是否对症是原则.用得对症,砒霜也是好药;用得不对症,人参也是毒药.现今抗癌药物很多,随之带来的问题就是药物滥用.

癌症患者的身体状况很特殊,药物选择一定要考虑积极作用和毒副作用的平衡性,掌握恰当事半功倍,掌握不好反而会对正常器官造成伤害,甚至很多患者最终是因为治疗过程中的毒副作用而产生严重后果.因此用药这个看似最简单的问题,往往是最值得推敲的一个环节.

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肿瘤的治疗在全世界范围内仍是未彻底攻克的难题,患者切不可听信一些药品的夸大宣传和一些不负责任的药店和小诊所的唯利是图推荐.得了肿瘤一定要就医,听名医的建议可以使患者少走弯路,少花冤枉钱,最重要的是患者得到及时有效的治疗.
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北京中医药大学教授
原东直门医院科研处长
全国著名中医肿瘤专家
中华中医肿瘤学会委员
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